Complexo do Ombro #15

Articulação Esternocostoclavicular

A articulação entre a face esternal da clavícula e a incisura clavicular do esterno, apresentam um formato de Sela, ambas são convexas no mesmo sentido e côncavas no mesmo sentido, encaixando como duas batatas fritas onduladas uma sobre a outra, a superfície menor é da clavícula encaixando sobre a superfície esternal.

Desta forma a superfície clavicular encaixa-se facilidade sobre a superfície do esterno, como um cavaleiro sobre a sela (incisura clavicular do esterno) a porção côncava se encaixa perfeitamente na porção convexa.

Esta articulação possui dois eixos de movimento um eixo que permite movimentos no plano horizontal, e outro eixo que permite movimentos no plano vertical.

Portanto essa articulação possui dois eixos e dois graus de liberdade, contudo ainda existe um movimento de rotação longitudinal com cerca de 30º amplitude.

Nesta articulação temos mais um elemento ósseo envolvido, a primeira costela, ela está unida a clavícula pelo ligamento costoclavicular

Para reduzir o atrito entre a superfície articular da face esternal da clavícula e da incisura do esterno, já que essas superfícies ósseas possuem movimento, e assim como os joelhos, necessitam de uma amortecedor, um menisco, representado em azul na imagem abaixo, assim como os meniscos do joelhos eles sofrem desgastes e podem até romper causando a comunicação entre as superfícies ósseas, gerando assim dor.

No plano horizontal os movimento da clavícula são limitados pela tensão do ligamento costoclavicular e do ligamento.

Ainda no plano horizontal a retroposição da clavícula é limitada pelo ligamento esternoclavicular posterior, na imagem vemos em uma vista posterior do esterno.

Já no plano frontal os movimento de abdução e flexão do braço, geram elevação da porção lateral da clavícula e sua porção medial inclina para caudal e anterior, o movimento está limitado pelo ligamento costoclavicular, e pelo tônus do músculo subclávio.

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